近期,荆门一医胆胰血管外科联合超声医学科在荆门地区率先开展超声引导下腔静脉滤器置入术(IVCF),为一例骨折合并下肢静脉血栓的老年患者置入临时滤器,防止了肺栓塞的风险,顺利完成了后续骨折手术。
这名患者今年76岁高龄,不慎摔倒,右髋部着地。家人将老人送至荆门一医,经检查诊断为右侧股骨转子间粉碎性骨折,需要手术治疗。
彩超提示右下肢深静脉血栓
术前检查发现患者右下肢深静脉血栓形成,如果血栓脱落,就会随血液回流至心肺部,引起肺栓塞会危及生命。胆胰血管外科副主任毕仁兵会诊后认为需在下腔静脉置入可回收滤器,以降低围手术期致命性肺栓塞的风险。
手术中,毕仁兵会同超声科石尖兵主任一起利用彩超引导经左侧股静脉穿刺,引导滤器成功释放。手术半小时结束,老人平安返回病房。后期顺利进行了骨折手术,老人恢复良好。
超声引导下滤器置入手术中
超声显示滤器位置良好
超声引导,远离射线困扰
超声引导滤器置入优点:
1、提高了股静脉穿刺成功率,减少穿刺点血肿、感染机会
2、让患者和医生避免了X线辐射,减少了造影剂本身对患者机体的危害
3、手术时间较短,灵活性强,可用于床旁实施手术,避免了在移动过程中带来的风险
总之,超声引导下进行下腔静脉滤器置入术,具有操作时间短、安全、可靠、费用低廉、无辐射、适应证范围广等优点,是不易搬动、危重、肾功能不全和对造影剂过敏患者的最佳选择。